FOCUS SUI NUOVI LEA NEL 7° RAPPORTO GIMBE SUL SSN
La Fondazione GIMBE ha presentato il 7° Rapporto sul Servizio Sanitario Nazionale .
Il documento analizza le principali criticità del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) italiano, tra cui finanziamento pubblico, spesa sanitaria, livelli essenziali di assistenza (LEA), autonomia differenziata, personale e attuazione del PNRR. Propone un piano di rilancio in 13 punti, guidato dall’articolo 32 della Costituzione, per potenziare il SSN con risorse adeguate, riforme coraggiose e una riorganizzazione moderna.
Il capitolo 5 è dedicato ai LEA in particolare:
Modalità di Erogazione dei LEA: Il documento sottolinea la necessità di semplificare le modalità di erogazione dei LEA per uniformare le pratiche e ridurre le disparità regionali. Questo approccio mira a rendere più trasparenti e riconoscibili le criticità nel finanziamento, organizzazione, erogazione e valutazione dell’assistenza sanitaria e sociosanitaria.
Aggiornamento dei LEA: Dal 2016, la politica si è concentrata sull’aggiornamento dei LEA, ma la Fondazione GIMBE ha evidenziato che ciò è avvenuto senza considerare pienamente le implicazioni economiche e sociali. La Commissione nazionale per l’aggiornamento dei LEA è stata istituita per garantire un aggiornamento continuo e basato su evidenze scientifiche, ma ha riscontrato problemi di sostenibilità finanziaria e metodologici.
Criticità Metodologiche: La metodologia per l’aggiornamento dei LEA non è chiara e manca una rendicontazione pubblica. Inoltre, il ritardo nell'approvazione del “Decreto Tariffe” ha ostacolato l’attuazione degli aggiornamenti proposti. L’approccio attuale non permette di rispondere rapidamente alle innovazioni tecnologiche e scientifiche.
Esigibilità dei Nuovi LEA: La mancata copertura economica ha reso difficile l’attuazione uniforme dei nuovi LEA a livello nazionale. Le prestazioni di specialistica ambulatoriale e di assistenza protesica sono esigibili solo nelle Regioni non in Piano di rientro, finanziate con fondi extra-LEA.
Adempimento del Mantenimento dell’Erogazione dei LEA: Il rapporto annuale del Ministero della Salute sui LEA mostra punteggi regionali, ma la scadenza per la pubblicazione non è mai stata rispettata, complicando la programmazione sanitaria regionale. La quota premiale per le Regioni adempienti è bassa rispetto all’impatto sanitario, e gli indicatori utilizzati per valutare l’adempimento sono inadeguati. Mancano ad esempio indicatori specifici per i LEA PROTESICA.
In sintesi, il documento evidenzia che, nonostante gli sforzi per aggiornare e migliorare i LEA, permangono numerose criticità legate alla metodologia, alla trasparenza e alla sostenibilità finanziaria, compromettendo l'efficacia complessiva del SSN.
